• Subcribe to Our RSS Feed

OBAT YANG AMAN BAGI BUSUI

Mar 5, 2014 by     No Comments    Posted under: Breastfeeding

 breastfeeding

OBAT YANG AMAN BAGI BUSUI

             Banyak Busui yang merasa khawatir saat harus mengkonsumsi obat-obatan tertentu. Kekhawatiran itu berdasar pada fakta bahwa ASI terlibat dalam ekskresi (pengeluaran) beberapa obat.

           Obat atau bahan kimia yang dikonsumsi ibu dapat mencapai ASI melalui mekanisme difusi pasif dan diduga akibat ikatan obat dengan protein atau dengan permukaan globul lemak ASI. Obat atau bahan kimia tersebut dapat memberi efek pada bayi atau produksi ASI. Target terapi secara farmakologis adalah efektif mengurangi atau bahkan menghilangkan keluhan busui, dan bayi tidak mendapat efek negatif dari terapi tersebut. Sehingga seorang ibu yang sedang menyusui jika hendak minum obat harus berhati-hati dan harus benar-benar diperhatikan.

Berikut adalah tips bagi busui terkait dengan obat-obatan yang terpaksa harus diminum:

 

  1. Hindari penggunaan obat-obatan yang tidak perlu. Obat herbal, vitamin dosis tinggi, suplemen yang tidak biasa, dan lain lain yang tidak diperlukan harus dihindari
  2. Evaluasi untuk bayi yang beresiko. Sedikit lebih berhati-hati dengan bayi prematur atau neonatus (bayi baru lahir)
  3. Obat-obatan yang digunakan dalam tiga sampai empat hari pertama kelahiran pada umumnya menghasilkan tingkat subklinis pada bayi karena volume ASI terbatas
  4. Merekomendasikan bahwa ibu dengan depresi atau gangguan mental lainnya melakukan pengobatan. Sebagian besar obat yang digunakan untuk mengobati sindom ini aman untuk digunakan
  5. Pilih obat dengan waktu paruh pendek, ikatan dengan proteinnya tinggi, boiavabilitas rendah dan berat molekul tinggi
  6. Jika diperkirakan obat akan berpengaruh pada bayi, perlu dipertimbangkan pengukuran konsentrasi obat dalam darah bayi
  7. Sedapat mungkin ibu minum obat 30-60 mnt setelah menyusui atau 3-4 jam sblm menyusui berikutnya

 Berikut tabel keamanan obat bagi busui :

Keterangan

L1 : Safest (paling aman)

L2 : Aman (safer)

L3 : Cukup aman (moderately safe)

L4 : Mungkin berbahaya (possibly safe)

L5 : Kontraindikasi (contraindicated)

GOLONGAN OBAT

NAMA DAGANG

KEGUNAAN OBAT

KATEGORI

PENGARUH TERHADAP ASI

Acetaminofen

Parasetamol, Tempra, Panadol, Sanmol, Pamol, Dumin, dll

Anti nyeri, antipyretic, anti demam

L1

Aman, karena sekresi obat melalui ASI sedikit. Perbandingan antara kadar obat dalam plasma dan ASI 0,76.

Asam valproat

Depakane

anticovulsant

L2

Jumlah asam valproat yang dikonsumsi ibu yang kemudian ditransfer lewat ASI rendah sehinga aman di gunakan, tetapi bayinya harus dimonitoring fungsi hepar dan perubahan pada trombosit

Allopurinol

Allopurinol

Menurunkan asam urat serum

L2

Aman, tidak ada efek yang serius pada bayi setelah pengobatan selama 6 minggu.

Alprazolam

Ralozam, benzodiazepin

Anti kecemasan

L3

kurang aman,karena bisa menyebabkan gejala withdrawal pada bayi seperti lebih mudah menangis dan gangguan pada tidur. Tetapi dapat diminimalisir dengan menggunakan dosis rendah dan pemakaian yang tidak terlalu sering.

Albendazole

Albendazole

Anthelminik 

L3

Tidak ada efek ke bayi walaupun ada sedikit kandungan pada ASI

Acetazolamid

Asetazolam, Diamox

Diuretik

L2

Aman, kadar obat yang disekresikan lewat ASI hanya sebanyak 0,2-0,6 µg/L, tetapi karena mekanisme kerjanya penghambat enzim carbonic anhydrase obat ini sering dianggap dapat menurunkan volume ASI.

Acyclovir

Acyclovir, Zovirax

Anti virus

L2

Aman, resiko terjadinya toksisitas minimal.

ACE inhibitor

Kaptopril

Antihipertensi

L2

Aman , belum ada penelitian yang menjelaskan efek samping pada ASI, tapi harus dimonitor resiko hipotensi

Amitriptilin

Amitriptilin

Trisiklik antidepresan

L2

Amitriptilin dan metabolit aktifnya disekresikan ke dalam ASI dalam jumlah kecil

Amlodipin

Amlodipin

Antihipertensive CCB

L3

Belum ada data adanya ekskresi amlodipin di ASI

Diclofenac

Cataflam

NSID

L2

Jumlah ekskresinya di ASI 0,015mg/kg/hari, jumlah ini terlalu rendah untuk mempengaruhi bayi

Dexamethasone

Dexamethasone

Anti inflamasi steroid

L3

Kandungan dalam ASI hanya akan menghasilkan efek klinis jika menggunakannya dengan dosis besar dalam jangka waktu yang lama

Dextromethorphan

DMP

Antitusive

L1

Tidak ada data yang menunjukkan ekskresinya di ASI

Efedrin

 

Anti –asma

L4

Tidak aman, karena dapat merangsang adrenergik yang fungsinya sama seperti amfetamin, dan kemungkinan besar obat ini di sekresikan  lewat ASI

Epinefrin

Adrenalin

Stimulan

L1

Aman, walaupun bisa tersekresi lewat ASI dan dapat mempengaruhi saluran pencernaan ibu, tetapi obat ini tidak mempengaruhi saluran pencernaan bayi kecuali bayi prematur.

Erythromycin

Eritromisin

Antibiotik

L2

Tidak adanya korelasi yang positif antara penggunaan eritromisin pada ibu menyusui dengan terjadinya stenosis pilorus hipertrofi

Fenitoin

Dilantin

Anticovulsan

L2

Berbagain penelitian menunjukkan kadar fenitoin yang rendah di dalam ASI dan tingkat plasma yanh minimal pada ibu menyuisui

Karbamazepin

Carbatrol

Anticonvulsant

L2

Adanya sedikit kadar karbamazepin yang diekskresi lewat ASI memungkinkan terjadinya disfungsi hepar

Ibuprofen

Ibuprofen

NSID

L1

Kadar ibuprofen yang di ekskresi lewat ASI sangat rendah dan merupakan analgesik yang ideal untuk ibu menyusui

Irbesartan

Irbesartan

Antihipertensi

L3

Hati hati pada ibu dengan bayi prematur

Kloramphenikol

Chloromycetin

Antibiotic

L4

konsentrasi di ASI sangat rendah untuk menghasilkan efek toksik, tapi bisa menghasilkan sensitisasi alergi terhadap paparan berikutnya

Klorfeniramin

CTM

Antihistamin

L3

Tidak ada sekresi lewat ASI dan belum pernah dilaporkan efek sampingnya

Lamivudin

Lamivudin

Antivirus

L2

Ekskresi dalam ASI terlalu rendah untuk menimbulkan efek samping

Metoclopramide

Primperan

Anti emetik

L2

Aman , belum ada penelitian yang menjelaskan efek samping pada ASI. Bisa meningkatkan produksi ASI

Penisilin

Amoxicillin

Antibiotik

L1

Aman , belum ada penelitian yang menjelaskan efek samping pada ASI

Salmeterol

Salmeterol

Long acting beta 2 agonis

L2

Tidak tersedia laporan pada wanita menyusui

Siprofloksasin

Siprofloksasin

Antibiotik

L3

Jika digunakan pada ibu menyusui, amati bayi dengan erat untuk gejala GI seperti diare

Streptomycin

Streptoberin

Antibiotic

L3

Tidak ada laporan ekskresi melalui ASI, Tapi amati perubahan flora GI

Sefadroxil

Sefat

Antibiotik

L1

Sejumlah kecil diketahui disekresikan ke dalam susu

Sefotaxim

Claforan

Antibiotik

L2

Tidak ada efek pada bayi dan laktasi

Share